Ciclo mestruale: 8 ginecologhe rispondono così alle domande delle amiche

Il mio ciclo mestruale è normale?

«Spesso mi chiedono come dovrebbe essere un ciclo mestruale normale, in termini di quantità di sangue espulso. Io gli ribalto la domanda: "Quanti tamponi o assorbenti usi il primo giorno?". La maggior parte di loro non ne ha idea. Inizia a contarli. Questo dato può essere molto utile al tuo medico. Se, per esempio, ti cambi spesso, ogni ora e per tutto il giorno, forse potrebbe essere una mestruazione anomala, un disturbo della coagulazione del sangue o un segnale di ipotiroidismo e non un ciclo regolare. Un'altra cosa importante è capire se è regolare: se un mese hai bisogno solo di qualche salvaslip e quello successivo dura solo un giorno, devi tenerne conto e riportarlo al ginecologo. Le variazioni nel ciclo possono essere campanelli d'allarme che qualcosa non va. La premenopausa arriva intorno ai 40 anni, ma non è raro che ci sia qualche segnale anche dopo i 30 anni, quando gli sbalzi di estrogeni e progesterone diventare più irregolari diventano più frequenti», dice Mary Jane Minkin, professore clinico di ostetricia e ginecologa alla Yale School of Medicine.

Mi sento uno straccio... mi sto ammalando?

«Una sera una amica mi ha chiesto come mai le sembrava di avere l'influenza tutte le volte che arrivava il ciclo mestruale. Tante donne hanno sintomi simili al raffreddore o simil-influenzali quando inizia il ciclo. Questo è dovuto alla prostaglandina, lo stesso ormone bastar*o che provoca crampi e diarrea. La prostaglandina è una sostanza chimica infiammatoria che il corpo rilascia, insieme con l'istamina, durante una reazione allergica. Ecco perché lei si sente così il primo giorno. Le ho detto di prendere 3 milligrammi di omega 3 al giorno, acidi grassi che hanno proprietà antiinfiammatorie e che aumentano le difese e le reazioni del corpo in quel preciso momento. Inoltre, a differenza di farmaci come l'ibuprofene, non dà fastidio allo stomaco e i i benefici sono infiniti, sull'umore, sulla pelle… », spiega Sara Gottfried, ginecologa.

Ho il ciclo mestruale, finalmente posso mangiare tanto cioccolato vero?

«Una delle mie amiche mi ha detto di recente: "Quando ho le mestruazioni ho sempre voglia di cioccolato! Ne mangio tantissimo". Mi ha chiesto se questa cosa dipendesse da una carenza di qualcosa... In effetti, le ho spiegato che il suo corpo stava cercando di dirle che aveva bisogno di magnesio. E dal momento che il cioccolato è ricco di questo prezioso minerale che cala durante il ciclo , forse il problema era quello. Poi però le ho dato anche una brutta notizia: quella voglia spasmodica di cioccolato è tutta nella tua testa. È solo abitudine. Non proprio sana… Un quadratino o due di cioccolato fondente di buona qualità vanno benissimo. Ma rimpinzarsi di zuccheri, cioccolato al latte, snack e calorie vuote può causare gonfiore e peggiorare i sintomi della sindrome premestruale», avverte Fahimeh Sasan, professore di ostetricia, ginecologia e scienze della riproduzione presso la Scuola Icahn di Medicina Mount Sinai di New York City.

Se interrompo la pillola il ciclo torna subito?

«La figlia di un amico, di recente mi ha detto che era pronta per mettere su famiglia. Ma era preoccupata perché il ciclo non le era tornato da quando aveva smesso di prendere la pillola due mesi prima. Le ho spiegato che spesso ci vogliono da 3 a 6 mesi per regolarizzare tutto. Non perché la pillola faccia qualcosa di pericoloso al corpo, ma impedisce semplicemente agli ormoni coinvolti nella ovulazione di tornare alla normalità. Le ho anche spiegato di vedere un medico se il ciclo non fosse ritornato normale doo 6 mesi. Se avesse avuto 35 anni invece di 25, le avrei suggerito di andarci dopo tre mesi, perché a quella età la fertilità diminuisce ed è meglio non perdere altro tempo. Poi, le ho consigliato di iniziare a prendere vitamine del gruppo B che aumentano la fertilità e sono essenziali per una gravidanza sana», suggerisce Mache Seibel, docente di Ostetricia e Ginecologia presso l'Università del Massachusetts Medical School di Worcester.

Come metto fuori gioco la ritenzione idrica?

«Le amiche di mia figlia mi fanno sempre tante domande sulle loro mestruazioni. Recentemente, una di loro mi ha chiesto cosa poteva fare per la ritenzione e il gonfiore. Le ho detto: "La settimana prima del ciclo, prendi integratori di vitamina B6, vitamina E e olio di enotera". Questo terzetto sembra avere proprietà diuretiche, drenanti e può bloccare l'attività dell'ormone prolattina, una potenziale causa di gonfiore. Inoltre, olio di enotera è ricco di acido gamma-linolenico, un acido grasso omega 6 di cui molte donne sono carenti in quel periodo. Il 60-70 per cento delle mie amiche si sente molto meglio con questo cocktail di vitamine. E poi è sicuro!», dice la ginecologa Mary Jane Minkin.

I miei non mi sembrano dolori normali!

«Qualche tempo fa un'amica e collega mi ha chiamata per chiedermi un consiglio: era preoccupata perché aveva i crampi terribili e mestruazioni abbondanti. Lei è over 40, quindi le ho suggerito di fare una ecografia per verificare la presenza di fibromi. Questi tumori benigni sono spesso associati a dolore pelvico, crampi, e ciclo abbondante, e sono molto comunie nelle donne oltre i 35. Alcuni mesi più tardi mi richiamò e disse: "Avevi ragione! era tutta colpa dei fibromi"», racconta James Segars, professore di ginecologia e ostetricia presso la Johns Hopkins University di Baltimora.

Che fatica quando mi alleno... dipende dal ciclo?

«La settimana scorsa durante un corso in palestra, un'amica mi ha confidato di fare molta più fatica ad allenarsi quando ha il ciclo. Io le ho raccontato la mia esperienza: sono una runner, mi alleno molto ma quando ho le mestruazioni non ho grandi performance. Ma c'è un motivo: i muscoli hanno bisogno di ossigeno per produrre energia, e quando c'è il ciclo si perde un sacco di ferro, il minerale che aiuta a fornire ossigeno ai tessuti e supporta la funzione dei muscoli. Il risultato è che si fa più fatica in tutto, anche nello sport. Ho detto alla mia amica di prendersela comoda quando ha il ciclo, di non strafare e mangiare un sacco di alimenti ricchi di ferro (carne rossa e verdure a foglia verde scuro)», spiega la ginecologa Sara Gottfried.

I tamponi sono pericolosi?

«Non molto tempo fa, circolava una notizia su una modella alla quale hanno amputato una gamba a causa della Sindrome da Shock Tossico (TSS), l'infezione batterica che si può verificare se si tiene un tampone troppo a lungo. Quando un'amica mi ha chiesto se ha qualcosa da temere visto che li usa molto, le ho detto di non preoccuparsi: ammalarsi di TSS, che ha sintomi come febbre alta, dolori, vomito, nausea ed eruzioni cutanee, non è molto comune. Il tasso di incidenza è di circa tre casi ogni 100.000 persone. Infatti, in quasi 10 anni non ho mai visto un solo caso. Ho chiesto a un paio di colleghi più anziani e anche loro non hanno mai avuto pazienti con TSS. Ma una cosa mi sono sentita comunque di dire alla mia amica: non tenere un tampone per più di 4 ore e di cambiarlo ogni 4. Inoltre, dovrebbe scegliere quello più adatto al flusso: niente tamponi super se il ciclo è quasi al termine», avverte la ginecologa Fahimeh Sasan.